Orion387.com.ua




«Счастье для всех, даром, и пусть никто не уйдет обиженный»




Онкология: клинические исследования

ПРЕПАРАТ ОРИОН17 – КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

(злокачественные опухоли мозга)

Проблема здоровья и продолжительности жизни особенно, в развитых странах, в настоящее время является одной из ведущих экономических, социальных и медицинских проблем. Особое место в понятии «здоровье человека» отводится злокачественным новообразованиям вместе с болезнями сердечно-сосудистой системы, которые, в свою очередь, определяют уровень здоровья, поскольку обуславливают 15% всех случаев смерти и 25% инвалидизации населения.

Отмеченные обстоятельства выдвигают на одно из первых мест в современной медицине задачу борьбы со злокачественными новообразованиями, актуальность которой определяется постоянным ростом поражения населения раком, трудностью своевременной диагностики, высокой стоимостью и сложностью лечения, высоким уровнем инвалидизации и летальности больных.

Несмотря на существование в онкологической клинической практике около 100 противоопухолевых веществ, эффективность большинства из них недостаточна и спектр онкологических заболеваний, чувствительных к химиотерапии, ограничен. Поэтому остается актуальным вопрос о поиске и разработке новых более активных веществ, а также веществ, эффективных в отношении опухолей с предсуществующей или приобретенной резистентностью к лекарственной терапии.

С 2002 года в Украине ведутся работы по внедрению в клиническую практику для лечения онкологических больных, включая инкурабельные случаи злокачественных новообразований, высокоэффективного противоопухолевого препарата «Орион17», действующим веществом которого является субстанция «ua’ORION387».

Исследования по изучению свойств препарата «Орион17» проводились в ведущих НИИ Украины:

  • – в Институте экспериментальной патологии, онкологии и радиобиологии им. Р.Е.Кавецкого НАН Украины (ИЭПОР) (Киев).
  • – в Институте фармакологии и токсикологии АМН Украины (Киев).
  • – в Институте геронтологии АМН Украины (Киев).

Клинические исследования проводились:

  • – в Отделении внутримозговых опухолей Института нейрохирургии им. Акад. Ромоданова (Киев, 2007-2009 года).

Субстанция «ua’ORION387”» представляет собой действующее вещество, которое является производной одной из желчных кислот – таурохолевой кислоты. Желчные кислоты, в том числе таурохолевая, являются естественными компонентами организма человека и животных и выполняют многочисленные и разнообразные функции – от эмульгации жиров и обезвреживание многих токсинов до регуляции синтеза и активности целого ряда клеточных ферментов. Именно благодаря широте их спектра действия, это действие не является жестко определенным, как у сильнодействующих лекарственных препаратов, а очень эластично и этим подобно действию адаптогенов.

БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА.

Субстанция «ua’ORION387”» имеет многокомпонентный состав и представляет собой адаптивную химико-термодинамическую систему, способную избирательно разрушать клетки злокачественных новообразований и другие клетки с патологически изменённым геномом. Препараты созданные на основе этой субстанции эффективны в отношении злокачественных новообразований любой локализации и любого гистогенеза и способны участвовать в регулировании целостной физиологической системы организма, усиливая метаболические и регуляторные процессы, связанные с молекулярной стабильностью ДНК, избыточностью (многократным копированием генов) и процессами репарации, тем самым увеличивая адаптационные возможности организма и продолжительность жизни, при этом, существенно замедляя темпы старения. Препараты созданные на основе субстанции «ua’ORION387» способны запускать основные метаболические и структурные механизмы саморегуляции на разных уровнях жизнедеятельности организма: клеточном, тканевом, уровне целостной системы. Особенно эти механизмы, проявляются на фоне возрастных изменений процессов регуляции, как внутриклеточной, так и надклеточной – нейрогуморальной регуляции.

Противоопухолевое действие. Злокачественные новообразования затрагивают такое множество клинических и психологических вопросов, что выбрать лечение по какому-то заранее предложенному набору данных практически невозможно. Каждый больной уникален, и почти никогда не бывает так, чтобы течение болезни было «среднестатическим» или известным наперед. Сложность и непредсказуемость онкологических болезней делают их лечение высочайшим искусством, требующим взвешенного использования знаний, опыта и здравого смысла.

Препарат «Орион17» относится к классу универсальных противоопухолевых средств, применение которого базируется на классических научных принципах медицины и основано на многолетней экспериментальной практике доклинических и клинических исследований, а лечебные рекомендации пересмотрены в соответствии текущими переменами, хотя сам подход к предмету остался таким же, что в свою очередь дало возможность разработать практически универсальную схему применения и наполнить смыслом термин «среднестатическое течение болезни» без учета классификации онкологических заболеваний, необходимость которых диктуется многообразием опухолей, которые различаются по цитологическим и гистологическим характеристикам, первичной локализации и особенностям метастазирования, клиническому течению и прогнозу.

Особенно следует отметить непосредственное воздействие «Орион17» на антиканцерогенные свойства эпифиза (пинеальная железа) и секрецию его основного гормона – мелатонина (МТ). Мелатонин (МТ) который, в свою очередь, влияет на синтез и секрецию гипофизарных и половых гормонов, вовлеченных в рост опухолей и модуляцию им иммунного ответа на наличие опухолевых клеток, действует как эндогенный антиоксидант с его прямыми онкостатическими эффектами на внутриклеточные механизмы, которые реализуются в опухолевых клетках, которые, в свою очередь, выражаются в снижении пролиферативной способности клеток. Через действие мелатонина (МТ), как ингибитора клеточной пролиферации, увеличивается число клеток, гибнущих в форме апоптоза, и снижается метастазирование.

Одним из основных негативных факторов, которые влияют на структурные изменения, метаболизм, электрическую активность и электровозбудимость эпифиза, является накопление клеточного мусора в пинеалоцитах, в первую очередь, неравномерное накопление липофусцина, что в свою очередь влечет закономерное нарастание дистрофических изменений в этих клетках, и как следствие в пинеальной железе атрофированные пинеалоциты замещаются отложениями, состоящими из кальция и фосфора в форме гидроксиаппатита, подобно костной ткани.

Под влиянием Ориона происходит нормализация ультраструктуры пинеалоцитов:снижается доля отечных митохондрий, уменьшается содержание вторичных лизосом с не до конца переваренными включениями, в том числе с липофусциноподобными образованиями, что, в целом, свидетельствует о предупреждении образования и/или усилении утилизации клеточного мусора.

В данных клинических исследованиях нового противоопухолевого препарата «Орион17», в силу этических проблем и высокой вероятности появления систематических ошибок, для более высокого уровня доказательности, были применены новые фундаментальные теоретические знания, выражаемые соответствующей клинической концепцией, которая определяет стратегические и тактические принципы диагностики и лечения и был использован способ клинического исследования – исторический, или непараллельный контроль (historical or nonconcurrent control), при котором результаты современного лечения сравниваются с данными наблюдения аналогичных пациентов в прошлом, в противоположность параллельному контролю (concurrent control), при котором контрольная группа набирается одновременно и по тем же правилам, что и экспериментальная группа.

Серии клинических исследований с их историческим контролем наполняют содержательным описанием ранее созданные модели патологии, которые в клинике обозначаются как “типовые клинические ситуации”. К этим клиническим ситуациям впоследствии будут применены те или иные клинических рекомендаций КР (стандарты действия).

Данная схема, формирует более целостное понимание уровней доказательной медицины, которые в таком виде представляются как непрерывная цепь последовательных действий. Разрыв этой цепи невозможен, так как связь этапов получения качественных клинических рекомендаций КР существует в обоих направлениях. До тех пор пока не пройден предыдущий этап не представляется возможным перейти к следующему. То есть проведение клинических испытаний возможно только на основе хорошей теории и предварительных клинических исследований.

ИСТОРИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ.

Опухоли головного мозга. С клиническо-анатомической точки зрения все патологические разрастания ткани, сдавливающее или инфильтрующее мозг, определяется как внутренне-черепные опухоли.

Распространенность.Данные о количестве заболеваний опухолями головного мозга колеблется между 3,5 и 4,1 случая на 100 000 жителей. Около 2,7% всех раковых заболеваний со смертельным исходом приходится на опухоли головного мозга, при этом в среднем от опухоли головного мозга умирает 3,3 мужчин и 2,3 женщин на 100 000 жителей.

Причины.Несмотря на интенсивные попытки обнаружить патогенные факторы болезни (травматизм, вирусы, наследственная предрасположенность и др..), наука до сих пор не может дать ответ на вопрос о причинах возникновения опухолей головного мозга. Некоторые из канцерогенных факторов считаются врожденными, другие приобретаются позднее в течении жизни.

Течение, осложнения и прогноз заболевания.Течение болезни, которое при опухолях почти всегда прогрессирующее и в большинстве случаев непрерывное, при кистах часто стагнирующее или даже регрессивное. Кроме нескольких исключений, опухоли головного мозга никогда не имеют метастазов. Их клиническое течение определяется тем, что возникают и растут практически в нерастяжимой полости (черепной коробке) с постоянным давлением, и поэтому могут сдавливать чрезвычайно чувствительную ткань и очень трудно поддаются эффективному лечению. Несмотря на определенные успехи, которых удалось достичь с помощью комбинированного лечения, прогноз при злокачественных опухолях плохой (5-летняя продолжительность жизни составляет менее 10%). Драматическое развитие этих опухолей сопровождается увеличением внутричерепной массы, в результате чего последовательно повышается внутричерепное давление и следствием этого становятся симптомы компрессии, кома, смерть.

Перспективы выздоровления при опухолях мозга за редким исключениями плохие и шансы выжить чаще всего не высоки. После операции средняя продолжительность жизни может составить 3-4 месяца, при дополнительной лучевой терапии еще 3-4 месяца. Если оба метода комбинируются с цитостатической терапией, то средняя продолжительность жизни возрастает до 12 месяцев. В случае злокачественной глиомы только 20% пациентов живет дольше года и только 10% из них – больше 2 лет.

Лечение. Все предпринятые до сих пор попытки терапевтического лечения большей частью были разочаровывающими, и сегодня опухоли головного мозга, особенно злокачественные, считаются неизлечимыми. Во многих случаях хирургическое вмешательство невозможно из-за локализации опухоли (технические проблемы лечения).

КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

В клинических исследованиях по изучению переносимости и предварительной эффективности препарата «Орион17» принимали участие 41 пациент, находящихся на лечении в Институте нейрохирургии им. акад. А.П. Ромоданова АМН Украины, соответствующие критериям включения/исключения, описанным в соответствующем протоколе. Распределение пациентов по группам в соответствиис основнымдиагнозом составило:

  • – анапластическая олигодендроастрацитома – 8 пациентов;
  • – анапластическая астроцитома – 18 пациентов;
  • – глиобластома (в т.ч. мультиформная, изоморфноклеточная) – 11 пациентов;
  • – глиосаркома – 4 пациента;
  • – анапластическая эпендиома – 1 пациент.

Анализируемые ряды данных и другие основные характеристики каждого пациента включенного в клиническое исследование, препарат «Орион17», представлено в таблице.

БЕЗОПАСНОСТЬ.

Краткое резюме о побочных явлениях. В результате исследования было определено,что противоопухолевое средство «Орион17» в интервале применяемых доз, у всех без исключения пациентов, не вызывало побочных явлений/реакций, как серьезных, требующие госпитализации или увеличения срока госпитализации, угрожающие жизни или здоровью пациента, приводящие к инвалидности, приводящие к развитию врожденных аномалий, приводящие к смерти, так и несерьезных нежелательных реакций, не отвечающие вышеуказанным критериям.

Также в результате проведенных исследований было определено, что препарат «Орион17» во всех применяемых дозах, не зависимо от способа введения (в/м; в/в), не оказывал токсических эффектов на внешний вид, прирост массы тела, двигательные и поведенческие реакции, показатели функционального состояния почек, артериальное давление, частоту дыхания, ряд биохимических показателей сыворотки крови.

Однако препарат во всех исследуемых дозах, как при в/м, так и при в/в введении, после каждого введения препарата вызывал небольшое, кратковременное, в пределах нормы, обратимое увеличение количества лейкоцитов в периферической крови у исследуемых пациентов.

Препарат «Орион17» вызывал небольшие, обратимые изменения биохимических показателей сыворотки крови (мочевина, креатинин, холестерин, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза).

После каждого введения препарата «Орион17», у всех пациентов, было определено наличие местно-раздражающего действия препарата. Степень раздражения равна 2 баллам, т.е. не вызывающая необратимые изменения в тканях.

Препарат «Орион-17» обладает слабо выраженным кумулятивным действием.

Статистическую обработку данных проводили с использованием t-критерия Стьюдента.

Врачебные находки. На фоне терапии препаратом «Орион-17» усиливается действие других препаратов сопутствующей терапии. Исходя из данных свойств рекомендовано более осторожное назначение лекарств сопутствующей терапии.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ.

Предварительный анализ эффективности противоопухолевого препарата «Орион17». Предварительные исследования противоопухолевой активности препарата «Орион17», по отношении: анапластической олигодендроастроцитомы, анапластической астроцитомы, анапластической эпендимомы, глиосаркомы и глиобластомы показали, что введение препарата «Орион17» привело к полному ингибированию роста опухолей у 24% пациентов, причем независимо от этиологии этих опухолей и способов введения.

Анализ кинетики роста опухолей показал, что наблюдается статистически достоверное торможение роста опухолевого процесса. Процент торможения роста опухолей составил, в среднем по всем пациентам, более 63% и сохранялся на всем протяжении исследования.

Анализ продолжительности жизни пациентов всех исследуемых групп показал, что, независимо от способа введения и длительности введения, введение препарата «Орион17» обуславливает статистически достоверное увеличение средней продолжительности жизни пациентов с диагностированными опухолями мозга различной этиологии и локализации по отношению к историческому контролю. Увеличение продолжительности жизни при опухолях ІІІ степени злокачественности у 48% пациентов составило более 48%, при опухолях ІV степени злокачественности у 20% пациентов составило более 33%. При этом следует отметить, что практически все пациенты участвовавшие в исследовании имели значительные объемы опухолей, часто рецидивирующие.

Между тем, несмотря, на эти поздние сроки развития опухолевого процесса, следует отметить практически полное отсутствие как общих, так и локальных симптомов встречающихся с различной частотой и интенсивностью и независимо от локализации неоплазии при всех опухолях головного мозга. Это указывает на то, что применение препарата «Орион17» может улучшать качество жизни, даже в ситуации отсутствия прямого противоопухолевого действия, как это имеет место в исследовании.

Выводы об эффективности противоопухолевого препарата «Орион17».

Предварительные исследования противоопухолевой активности препарата «Орион17», по отношении: анапластической олигодендроастроцитомы, анапластической астроцитомы, анапластической эпендимомы, глиосаркомы и глиобластомы, что подтверждается измерениями инструментальных тестов, показали:

  • – может приводить к полному ингибированию роста опухолей;
  • – статистически достоверное торможение опухолевого процесса;
  • – статистически достоверное увеличение средней продолжительности жизни;
  • – практически полное отсутствие как общих, так и локальных симптомов;
  • – существенно улучшает качество жизни.

В 2009 году завершены исследования І-фазы клинических испытаний, по результатам исследования составлен Отчет и передан в Государственный фармакологический центр МОЗ Украины, где прошел полную экспертизу и был рекомендован к рассмотрению на заседании Президиума Научно-экспертного совета ГФЦ МОЗ Украины для его утверждения и получения рекомендации перехода ко ІІ-фазе полномасштабных клинических исследований.

Анализируемые ряды данных и другие основные характеристики каждого пациента включенного в клиническое исследование, прапарат “Орион17”
ФИО Пол Возраст Вес, кг Основной д-з Клинический д-з Предшествующая терапия (дата и вид опер.) Длительность наблюдения за пациентом после завершения тарапии препаратом “Орион17”
1 Пациент №1 ж 36 64 Анапластическая олигодендрастроцитома, 9401/3, код С 71.1. t-r левой лобной области Операция 26.03.2007, тотальное удаление опухоли, код Z.04.4.3 24 месяца
2 Пациент №2 м 27 76 Анапластическая астроцитома, кл.ст. III код С 71.1 t-r правой лобной области (прецентрально) Операция 20.02.2007, удаление опухоли Z.04.4.3. 75 месяцев
3 Пациент №3 ж 30 64 Анапластическая олигодендрастроцитома, 9401/3, код С 71.2. В/м опухоль правой височной доли Операция 14.04.2007, удаление опухоли Z.04.4.3. 50 месяцев
4 Пациент №4 ж 34 65 Анапластическая астроцитома, кл.ст. III, 9401/3 код С 71.8. t-r левой височной области Операция 10.10.2007, удаление опухоли Z.04.4.3. 64 месяцев
5 Пациент №5 ж 52 72 Анапластическая астроцитома, 9401/3 код С 71.8. В/м t-r правой височной области, с медиальным распространением Операция 07.05.2008, удаление опухоли Z.04.4.3. 48 месяцев
6 Пациент №6 ж 47 68 Анапластическая астроцитома, 9401/3 код С 71.8. Опухоль мора (безклеточный белковый преципитат) Операция 18.07.2008, удаление опухоли Z.04.4.3. 12 месяцев
7 Пациент №7 ж 51 71 Глиобластома мультиформная, 9441/3, код С 71.1. t-r правой средне-заднелобной области Операция 07.07.2008, удаление опухоли Z.04.4.3. 12 месяцев
8 Пациент №8 ж 40 65 Анапластическая астроцитома, 9401/3 код С 71.8. В/м t-r Операция 07.2008, удаление опухоли Z.04.4.3. 60 месяцев
9 Пациент №9 ж 58 70 Глиобластома, 9440/3, код С 71.2. t-r левой височной области Операция 16.07.2008, удаление опухоли Z.04.4.3. 6 месяцев
10 Пациент №10 м 41 83 Глиобластома, 9440/3, код С 71.1. В/м t-r левой лобной области Операция 02.07.2008, удаление опухоли, лазерная деструкция, код Z.04.4.3. 16 месяцев
11 Пациент №11 м 54 84 Анапластическая астроцитома близкая к глиобластоме (III-IV ст.), 9401/3 код С 71.1. В/м t-r левой лобной-базальной области Операция 06.08.2008, удаление опухоли Z.04.4.3. 43 месяца
12 Пациент №12 ж 45 85 Глиобластома изоморфноклеточная, 9440/3, код С 71.8. В/м t-r правой височной области с медиальным разростанием Операция 24.07.2008, удаление опухоли, внутренням декомпрессия, код Z.04.4.3. 6 месяцев
13 Пациент №13 м 38 79 Анапластическая астроцитома, 9401/3 код С 71.1. Продолженый рост t-r левой лобной доли Операция 21.08.2008, удаление опухоли, лазерная деструкция, код Z.04.4.3. 14 месяцев
14 Пациент №14 м 36 82 Анапластическая астроцитома, 9401/3 код С 71.1. t-r правой лобной области Операция 21.07.2008, удаление опухоли, лазерная дистракция, код Z.04.4.3. 63 месяца
15 Пациент №15 м 34 89 Анапластическая олигодендроастроцитома, 9382/3 код С 71.3. В/м t-r постцентральной области слева Операция 13.05.2008, удаление опухоли, лазерная дистракция, код Z.04.4.3. 50 месяцев
16 Пациент №16 ж 39 67 Переферические отделы и зона инфильтративного роста астрацитомы 9400/3, код С 71.8. t-r заднелобно-теменной области Операция 29.07.2008, удаление опухоли, код Z.04.4.3. 19 месяцев
17 Пациент №17 м 29 80 Анапластическая астроцитома, 9411/3 код С 71.8. t-r теменно-затылочной области, справа I Операция 24.05.2007, удаление опухоли, лазерная дестракция, II Операция 02.02.2009, удаление опухоли, код Z.04.4.3. 20 месяцев
18 Пациент №18 ж 50 72 Анапластическая астроцитома, 9401/3 код С 71.1 Продолженый рост t-r левой височной области Операция 20.10.2008, удаление опухоли, код Z.04.4.3. 12 месяцев
19 Пациент №19 ж 46 68 Глиобластома, 9440/3, код С 71.8. В/м t-r левой теменно-затылочной области Операция 04.08.2008, удаление опухоли, код Z.04.4.3. 15 месяцев
20 Пациент №20 м 58 82 Глиобластома, 9440/3, код С 71.1. t-r правой лобной височной области Операция 15.01.2008, удаление опухоли, код Z.04.4.3. 11 месяцев
21 Пациент №21 м 43 82 Глиобластома, 9440/3, код С 71.8. t-r левой височно-затылочной области Операция 15.09.2008, удаление опухоли, код Z.04.4.3. 10 месяцев
22 Пациент №22 ж 39 65 Глиобластома с значительной трансформацией стромы, 9440/3, код С 71.8. t-r правой височно-затылочной области Операция 09.04.2008, удаление опухоли, код Z.04.4.3. 17 месяцев
23 Пациент №23 ж 40 67 Анапластическая олигодендроастроцитома, с явлениями лучевого патоморфоза 9382/3 код С 71.8. Продолженый рост t-r правой височно-теменной области Операция 14.10.2008, удаление опухоли, код Z.04.4.3. 9 месяцев
24 Пациент №24 м 37 79 Анапластическая олигодендроастроцитома, 9451/3 код С 71.8. Продолженый рост t-r правой лобной области Операция 23.10.2008, удаление опухоли, код Z.04.4.3. 6 месяцев
25 Пациент №25 м 35 74 Анапластическая олигодендроастроцитома, 9381/3 код С 71.8. t-r левой лобной области Операция 11.11.2008, удаление опухоли, код Z.04.4.3. 8 месяцев
26 Пациент №26 м 51 84 Анапластическая олигодендроастроцитома (III ст.), 9401/3 код С 71.2. t-r правой височной области Операция 12.11.2008, удаление опухоли, код Z.04.4.3. 8 месяцев
27 Пациент №27 ж 45 72 Глиосаркома 9442/3 код С 71.2. В/м t-r медиальных отделов правой височной доли Операция 02.12.2008, удаление опухоли, код Z.04.4.3. 5 месяцев
28 Пациент №28 м 44 85 Анапластическая астроцитома, 9401/3 код С 71.8. t-r левой лобной области Операция 16.02.2009, удаление опухоли, внутренняя декомпрессия код Z.04.4.3. 9 месяцев
29 Пациент №29 м 32 87 Анапластическая астроцитома, близкая к глиобластоме (III-IV ст.) 9401/3 код С 71.8. В/м t-r медеобазальных отделов правой височной доли Операция 11.03.2009, удаление опухоли, код Z.04.4.3. 7 месяцев
30 Пациент №30 м 28 78 Анапластическая эпендимома 9382/3, код С 71.1. Продолженый рост t-r правой лобной области Операция 10.11.2008, удаление опухоли, код Z.04.4.3. 40 месяцев
31 Пациент №31 м 50 88 Анапластическая астроцитома, 9401/3 код С 71.3. В/м t-r правой задне-лобной области Операция 30.10.2008, удаление опухоли, код Z.04.4.3. 9 месяцев
32 Пациент №32 ж 54 72 Анапластическая олигодендроастроцитома 9382/3 код С 71.1. Продолженый рост t-r правой лобно-калезной области Операция 12.02.2001, удаление опухоли, код Z.04.4.3. 48 месяцев
33 Пациент №33 м 46 85 Анапластическая астроцитома, 9401/3 код С 71.8. В/м t-r правой задне-лобной области Операция 06.11.2008, удаление опухоли, код Z.04.4.3. 8 месяцев
34 Пациент №34 м 56 91 Глиосаркома 147/4 код С 71.8. t-r левой височной доли (медиальные отделы) Операция 15.04.2009, удаление опухоли, лазерная деструкции код Z.04.4.3. 5 месяцев
35 Пациент №35 ж 21 56 Анапластическая астроцитома, 9401/3 код С 71.1. В/м t-r задне-лобной (прецентрально) области Операция 21.06.2009, удаление опухоли, лазерная деструкции код Z.04.4.3. 52 месяца
36 Пациент №36 ж 46 70 Астроцитома, периферические отделы инфильтративно растущей астроцитомы 9401/3 код С 71.1. t-r задне-лобно-прецентральной области слева с местным разростанием Операция 01.04.2009, удаление опухоли код Z.04.4.3. 9 месяцев
37 Пациент №37 ж 33 60 Анапластическая астроцитома, 9401/3 код С 71.1. t-r левой теменной области Операция 04.12.2008, удаление опухоли, код Z.04.4.3. 52 месяца
38 Пациент №38 м 71 78 Глиосаркома 9440/4 код С 71.2. t-r левой височной доли (медиальные отделы) Операция 16.04.2009, удаление опухоли код Z.04.4.3. 9 месяцев
39 Пациент №39 м 50 83 Глиосаркома 9440/3 код С 71.2. t-r левой височной Операция 06.04.2009, удаление опухоли, лазерная деструкции код Z.04.4.3. 8 месяцев
40 Пациент №40 ж 56 74 Глиобластома, 9440/3, код С 71.8. Продолженный рост в/м опухоли задне-теменной области слева Операция 13.02.2009, удаление опухоли, лазерная деструкции код Z.04.4.3. 12 месяцев
41 Пациент №41 ж 45 72 Астроцитома, фибрилярно-протоплазматическая с некоторой атипией ткани, 9401/3 код С 71.1. В/м t-r лобной доли справа Операция 31.08.2009, удаление опухоли код Z.04.4.3. 48 месяцев